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AIFA: dal 4 luglio 2009 in vigore la nuova nota 90
Lunedì, 13 Luglio 2009
L' AIFA, con provvedimento del 03.06.09, pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale n. 142 del 22.06.09, ha introdotto la nota n. 90, per il metilnaltrexone.

In base all' ultimo provvedimento il metilnaltrexone resta prescrivibile a carico del SSN nei casi di costipazione indotta da oppiacei in soggetti con malattia in stato terminale.
Devono ricorrere contemporaneamente le seguenti caratteristiche:
- terapia continuativa con oppiacei della durata di almeno di 2 settimane,
- resistenza al trattamento con lassativi ad azione osmotica per più di 3 giorni.

Il metilnaltrexone (amina quaternaria antagonista dei recettori Mu per gli oppioidi) ha una ristretta capacità di attraversare la barriera emato-encefalica limitando i propri effetti alla periferia. La cosomministrazione del farmaco con gli oppiacei ne ridurrebbe l'effetto costipante ma senza interferire con la loro azione a livello del sistema nervoso centrale.
La nota è entrata in vigore a decorrere dal quindicesimo giorno dalla data della pubblicazione sulla Gazzetta Ufficiale (4 luglio).
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