n. 8 del 26 Febbraio 2008 IN PARLAMENTO pg. 11


Rush mozzafiato per il decreto di fine 2007 che va a Palazzo Madama per l’ultimo «sì»
PROROGHE «SALVA-BISOGNOSI»
Regioni in crisi: c’è anche la Cig per l’accreditato - Cri al ripescaggio

L’Umberto I di Roma, che diventa “solvente” e paga i creditori storici; la Cig per le strutture accreditate (laboratori e case di cura) che allenta la pressione sulle Regioni coi piani di rientro in bilico (Lazio, Sicilia, Campania, Molise); il “calmiere” alle punizioni Irpef e Irap della Finanziaria 2007 e quei 14 milioni in più di Fondo straordinario antidisavanzo che aiutano a fare il resto. Il via libera in tutta fretta a Montecitorio alla diligenza del milleproroghe, in scadenza a fine mese, ha sparso benefìci a piene mani sulle tante necessità rimaste escluse magari all’ultimo minuto dalla Finanziaria 2008. E ha posto riparo anche a qualche disguido. A fare da asso pigliatutto sono state ovviamente le Regioni coi conti in “rosso”. Ma un pacchetto altrettanto sostanzioso se lo sono accaparrato anche le vicende della farmaceutica, mettendo in fila, nell’ordine, la proroga del pay-back farmaceutico per tutto il 2008, l’obbligo di trasparenza sui prezzi dei senza ricetta, la limatura della tutela brevettuale a più breve scadenza. Nella miscellanea appena approdata a Palazzo Madama figurano in ordine sparso anche la stabilizzazione del personale medico precario della Salute; il finanziamento all’Istituto mediterraneo di ematologia (Ime); il rinvio a fine anno dell’aggiornamento delle tariffe massime di riferimento per le prestazioni Ssn, comprese quelle termali; il battesimo dell’Agenzia nazionale per la sicurezza alimentare con sede a Foggia; la liquidazione dell’Ordine Mauriziano. New entry delle ultime giornate di voto: la Croce rossa, parzialmente e temporaneamente equiparata al volontariato e il riposo del personale sanitario “turnista”. L’abolizione dei riposi intermedi (in attuazione di leggi peraltro vigenti) è rinviata di un anno. Per far sì che se ne occupi il contratto.

di S.Tod.

Tutte le misure del “Milleproroghe” per il settore sanitario

PROROGHE IN MATERIA DI AMMORTIZZATORI SOCIALI (ART. 6-BIS)

>> Viene prorogata fino al 2009 la possibilità di intervento per le situazioni di crisi aziendale anche nel settore della Sanità privata e in situazioni di crisi aziendale legate a processi di riconversione e ristrutturazioni aziendali (per questi ultimi viene anche soppresso il tetto di 350 unità previsto dalla Finanziaria per il 2003)

PIANI DI RIENTRO, TARIFFE DI PRESTAZIONI SANITARIE E PERCORSI DIAGNOSTICO-TERAPEUTICI (ART. 8)

>> L’applicazione dell’addizionale Irpef e dell’aliquota Irap oltre i livelli massimi fino all’integrale copertura dei mancati obiettivi, nelle Regioni che non rispettano gli impegni presi con i piani di rientro concordati con il Governo, prevista dalla Finanziaria 2007 scatterà «limitatamente all’importo corrispondente a quello per il quale la Regione ha adottato, entro il 31/12/2007, misure idonee a conseguire l’equilibrio economico» (comma 1, lettera a)

>> Salvo la stipula di appositi accordi integrativi, in caso di modificazioni delle tariffe delle prestazioni sanitarie in corso d’anno, le Regioni faranno quadrare i conti lasciando inalterato il tetto massimo di remunerazione già fissato e rivedendo il volume delle prestazioni (comma 1, lettera b): gli eventuali accordi già sottoscritti per il 2008 sono aggiornati entro 30 giorni dalla data di entrata in vigore della legge (comma 2)

>> Entro il 30 giugno 2008 il commissario liquidatore del Policlinico Umberto I di Roma è autorizzato a estinguere fino al 90% dei crediti pregressi, certi, liquidi ed esigibili, previa definitiva rinuncia da parte dei creditori a ogni azione di rivalsa: onere previsto 250 milioni di euro; pagamenti entro il 31 dicembre (comma 1, lettera c)

>> Il termine per l’adozione del decreto di aggiornamento delle tariffe massime delle prestazioni sanitarie (articolo 1, comma 170, della legge 311/2004) - da realizzare anche attraverso la valutazione comparativa dei tariffari regionali, sentite società scientifiche e di categoria - è differito in prima applicazione al 31 dicembre 2008, successivamente l’aggiornamento avverrà con cadenza triennale. Con la stessa cadenza saranno aggiornate le tariffe per le prestazioni termali per un onere complessivo di 3 milioni di euro per ciascuno degli anni dal 2008 al 2010 (comma 3)

CONSERVAZIONE DI CELLULE STAMINALI DEL CORDONE OMBELICALE (ART. 8-BIS)

>> È prorogato al 30 giugno 2008 il termine per la creazione con Dm Salute della rete nazionale di banche per la conservazione dei cordoni ombelicali: autorizzata la raccolta autologa e la conservazione da parte di strutture pubbliche e private autorizzate da Regioni e Pa, sentiti il Centro nazionale trapianti e il Centro nazionale sangue che opereranno nella fattispecie su norme fissate dal medesimo decreto. La raccolta avverrà, previo consenso per uso allogenico, senza oneri per il Ssn

FONDO TRANSITORIO PER LE REGIONI CON ELEVATO DISAVANZO SANITARIO (8-TER)

>> Il Fondo transitorio creato dalla Finanziaria 2007 per le Regioni obbligate alla sottoscrizione dei piani di rientro dal “rosso” sanitario è incrementato di 14 milioni

FARMACI (ART. 9)

>> Il meccanismo del pay-back previsto dalla Finanziaria per il 2007, che ha consentito alle aziende di veder sospesa la riduzione del 5% dei prezzi dei propri farmaci al pubblico previo impegno al versamento cash a favore delle Regioni di importi equivalenti al risparmio atteso viene prorogato fino al 31 dicembre 2008 (comma 1)

>> Per consentire il monitoraggio delle dinamiche del mercato farmaceutico le aziende farmaceutiche titolari di autorizzazione all’immissione in commercio di medicinali non soggetti a prescrizione medica sono tenute a comunicare alla Salute e all’Aifa il prezzo massimo ex factory con il quale ogni medicinale è messo in vendita. La comunicazione deve essere rinnovata a ogni variazione del prezzo massimo ex factory e in caso di inadempimento o di comunicazione non veritiera si applica una sanzione amministrativa da mille a 6mila euro per ciascun medicinale di cui sono stati omessi o alterati i dati (comma 2)

>> Per agevolare l’attuazione della disciplina farmaceutica varata con il collegato fiscale alla Finanziaria 2008, entro 30 giorni dalla data di entrata in vigore della legge, lo sviluppo economico individua e pubblica le date di scadenza brevettuali di tutti i medicinali in commercio: la durata residua di produzione brevettuale inferiore a 6 mesi è annullata (= scadenza del certificato complementare il 31 dicembre dell’anno che precede quello di riferimento); la durata residua superiore a 6 mesi è ridotta di 6. La lista è aggiornata ogni anno a dicembre (comma 2-bis)

PROSECUZIONE DELL’ATTIVITÀ DELLA FONDAZIONE ISTITUTO MEDITERRANEO DI EMATOLOGIA (ART. 10)

>> Per consentire la prosecuzione delle attività di cura, formazione e ricerca sulle malattie ematiche dalla Fondazione Istituto mediterraneo di ematologia è autorizzata la spesa di 6 milioni di euro l’anno dal 2008 al 2010

AGENZIA NAZIONALE PER LA SICUREZZA ALIMENTARE (ART. 11)

>> Dal 15 gennaio 2008 l’Autorità nazionale per la sicurezza alimentare assume la denominazione di Agenzia nazionale per la sicurezza alimentare, con sede a Foggia e sotto la vigilanza del ministero della Salute. Un Dpcm stabilirà le norme per l’organizzazione, il funzionamento e l’amministrazione dell’Agenzia

LIQUIDAZIONE DELLA FONDAZIONE ORDINE MAURIZIANO (ART. 16)

>> Fissati in 180 giorni i termini per la predisposizione da parte del commissario liquidatore del piano per la liquidazione dei beni della Fondazione Ordine Mauriziano, esclusi quelli di interesse storico-artistico dichiarati inalienabili

STABILIZZAZIONE PRECARI SALUTE (ART. 24)

>> Il ministero della Salute potrà avvalersi fino al 31 dicembre 2009 del personale medico assunto a tempo determinato (costituito da 16 unità) per fronteggiare le esigenze di carattere sanitario

RIPOSO GIORNALIERO DEL PERSONALE SANITARIO (ART. 24-TER)

>> Slitta al gennaio 2009 la norma della Finanziaria 2008 che aveva eliminato le 11 ore di riposo obbligatorio tra due turni di lavoro (la questione verrà definita nel contratto, ndr)

EQUIPARAZIONE TITOLI PER CONCORSI SSN E VIGILANZA SALUTE SU ORDINE PSICOLOGI (ART. 24-SEXIES)

>> La specializzazione in psicoterapia è valida per l’ammissione ai concorsi per l’inquadramento come psicologo negli organici del Ssn. Il ministro della Salute esercita l’alta vigilanza sull’Ordine nazionale degli psicologi

EQUIPARAZIONE DELLA CROCE ROSSA ITALIANA ALLE ASSOCIAZIONI DI VOLONTARIATO (ART. 49-BIS)

>> Ai fini dell’iscrizione ai registri regionali del volontariato, al registro delle associazioni ed enti che svolgono attività in favore degli immigrati, al registro nazionale delle associazioni di promozione sociale, per l’accesso alle convenzioni per le attività di promozione e donazione del sangue, la Croce rossa italiana - limitatamente ai servizi in essere alla data di entrata in vigore della legge svolti in convenzione dai comitati provinciali e locali e per il tempo necessario al completamento delle procedure di stabilizzazione del personale precario già previste dalla Finanziaria 2008 - è equiparata alle associazioni di volontariato